主诉 病史

患者女性，28岁 主诉：头皮疤痕反复溃破伴感染3年。 现病史：患者幼年时不慎被开水烫伤头皮，致使左半侧头皮疤痕形成伴脱发。3年前疤痕区出现溃破并反复发作，1年前溃疡增大并伴发感染，有恶臭。期间患者因怀孕生育未进行治疗。产后因溃疡出现严重感染至我科就诊，经抗感染治疗后收治入院。

查体 辅查

查体：头皮约1/2疤痕覆盖，毛发缺失。左颞顶区直径8公分菜花状肿物隆起，伴渗出、恶臭，较难推动，四周红肿。患者一般情况可，无明显消瘦。周围浅表淋巴结无明显肿大。 辅助检查：血生化检查良好，胸片心电图B超等检查无殊。

诊断 处理

诊断：头皮疤痕溃疡，恶性肿瘤可能 治疗过程：患者入院后即于全麻下行头皮肿瘤切除、颞浅筋膜瓣转移+植皮术。手术中发现肿瘤中央区已经侵及颅骨骨皮质，颅骨外板有虫蚀样改变。肿瘤切除后行同侧颞浅筋膜瓣转移覆盖骨外露区，同时取中厚皮片游离移植覆盖创面。术后植皮存活良好。病理证实为鳞状细胞癌I级。

随访 讨论

随访：见术后图片。