主诉 病史

患者男性，51岁，因“高坠伤致左腰部及右髋部疼痛伴活动障碍3天”入院。急性痛苦面容,神志清楚,平车送入病房,右髋部软组织稍肿胀,局部皮肤完整,未见明显皮疹,挫擦伤及出血点.右股骨髁上骨牵引在位，左腰椎伴明显压痛,骨盆挤压实验阳性,可扪及骨擦音,骨擦感.双下肢感觉,活动,血循良好,足背动脉搏动好；右踝关节主动活动受限，被动活动正常。右侧各足趾背伸、跖屈活动正常，其余各关节活动正常。骨盆X线片示：右侧髂骨、髋臼、双侧耻骨上支、右侧耻骨下支多发骨折，左侧髂骨翼骨折，骨盆出入口右侧份形态失常。 初步诊断：右髋臼粉碎性骨折（Judet X 型） 诊疗计划：完善双下肢静脉彩超等检查；给予预防深静脉血栓、骨牵引治疗；给予止痛等对症支持治疗；密切观察病情变化，根据病情及时处理。