主诉 病史

看到一例和交叉普外科和泌尿外科的病例，本来在很多医院这两个科室也是不分的，所以PO在这里给大家分享下。 患者，男，22岁。病史：腹腔镜下阑尾切除术后2年余，阑尾病检结果提示：阑尾坏疽。术后腹部切口反复感染1年余，经加强切口换药后，腹部切口愈合。现已康复半年余。20天前出现尿频、尿急、尿痛就诊于我院。入院后膀胱超声提示：膀胱前壁低回声，性质待定(图1)。CT检查提示：膀胱顶部占位；膀胱癌?（图2）。门诊膀胱镜检查发现膀胱顶部3 cm×3 cm×3 cm大小类圆形占位，表面滤泡样改变，基底部较广。取病理活检提示：(膀胱顶部)送检少许破碎组织显示尿路上皮增生(送检组织较少)。 患者入院后于2014年4月15日在全麻下行经尿道膀胱占位活检术。术中冷冻活检结果提示：慢性膀胱炎。故改行膀胱部分切除术，术中见肿物位于膀胱顶部，膀胱外腹膜质地硬，呈增殖样改变，盆腔内大网膜、肠壁及腹膜相互粘连严重。将肿物及局部腹膜一并切除。术后病检结果提示：(膀胱)慢性肉芽肿性炎伴微脓肿形成。