主诉 病史

患者女性，9岁，发现腰臀后鼓包9年，伴二便失禁。查体：臀部上方囊性肿物，约27×25cm2大小，波动感，透光实验阳性，肛门外口有残留粪便，肛门括约肌松弛，鞍区针刺痛觉减退，耻骨上叩诊浊音。B超：膀胱残余尿量约500ml。术前影像学资料显示：腰骶管脊柱裂，脊髓、神经根和脊膜膨出，内容为脑脊液，脊髓圆锥低位，脊髓拴系形成。 手术将突出于椎管外的脊髓和神经样结构还纳，终丝切断、拴系松解，膨出的硬脊膜翻转缝合，在椎管内水平重建硬脊膜腔，逐层翻转、加固缝合，皮肤塑性缝合。术后影像学资料显示：完整的、椎管内水平的硬膜结构。