主诉 病史

患者女性，26岁，停经27+周，发现血糖升高1月。患者末次月经2014-8-15，2014-12-23产检OGTT提示“0H 5.43mmol/l，1H 12.82mmol/l，2H14.95mmol/l”，未予特殊处理；患者自测“空腹血糖7.3-18.4mmol/l，餐后血糖11.5-28.6mmol/l”。患者近期有口干、多饮、多尿症状，约4月前曾有双下肢水肿，现已消肿，无视物模糊、手足麻木等症状，精神、胃纳、睡眠可，大便如常，孕期体重增加10kg。月前确诊为“狼疮性肾炎”，先规律服用“美卓乐32mg Qd”治疗。既往体健，否认家族中有类似病及家族性遗传病史。查体：T 36.6℃，BP 100/65mmHg，P 100次/min，身高170cm，体重70kg，BMI 24.22kg/m2，腰围100cm，臀围102cm，腰臀比0.98；神清，全身浅表淋巴结未及，甲状腺不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率 60/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹膨，无压痛，双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动可。2015-1-22随机指尖血糖25.1mmol/l。诊断1.妊娠伴糖尿病2.系统性红斑狼疮3.狼疮性肾炎