主诉 病史

该患者为未成年女性，13 岁，因牙列不齐，影响美观要求正畸治疗。通过对患者的临床检查和曲面断层照片检查，发现患者上颌 15、22、25、35 牙齿尚未发育完全，12 牙齿发育过小；咬合关系和上下颌骨关系正常（图 1）。 根据患者的具体情况，制定详细的治疗计划。首先应用固定矫治器将 14 和 24 移向远中（图 2 A-D），13 随后萌出。21 和 23 之间的空间也被打开。依据 CT 三维影像确定移植位点牙齿的准确数据，考虑到 45 的大小、牙根的发育程度等情况，选择将 45 拔出后移植至 22 的位置。手术预备移植位点的牙槽窝 (图 2E，F)。 拔出 45，移植入预备好的 22 牙槽窝（图 3A-F）。缝合伤口，术后用树脂将 45 与邻牙固定两个月，四个月后开始移动 45（图 3G，H）。 该病例整个治疗过程持续 32 个月，治疗结束时临床和影像学检查显示，移植的前磨牙外形美观，牙根发育已完成，根管也已完全闭锁，预后良好（图 4A-E)。