主诉 病史

患者男性，27岁。因乏力、纳差、尿黄3个月入院。体检：腹膨隆，无腹壁静脉曲张，腹部质韧，无压痛、反跳 痛，左肋下可触及脾，移动性浊音阳性。CT 示：肝硬化、腹水、脾大，胆囊炎；肝右叶实质呈多个结节状 不规则信号影。肝功能：ALT 112．2 U／L、AST 159．1 U／L、ALB 37．9 g／L、TBil 230．6 μLmol／L、DBil 146．4 μmol／L。因患者处于肝功能失代偿期，保守治疗效果不佳，遂行肝移植手术治疗。 术后大体眼观如图1，活检病理如图2，病理诊断：肝脏弥漫性胆管、脾错构性瘤样病变伴肝细 胞结节状增生(暂定)。