主诉 病史

患者 26 岁，未生育的白人女性，因“下腹部疼痛 3 年”入院，不吸烟、不饮酒，体质指数（BMI）为 40，无家族妇科癌症病史。妇科检查发现左附件增大，盆腔超声显示左卵巢囊肿（7×3×4 厘米）。 腹腔镜检查发现卵巢肿块（4-5 厘米）与多个水泡样赘生物（图 1A、1B），水泡样赘生物遍布整个子宫直肠窝（图 2），并累及左侧宫骶韧带（图 3）、宫颈后浆膜、盆腔腹膜、膀胱腹膜、右侧膈肌及肝脏表面，外观高度疑似恶性肿瘤。 冰冻病理切片报告显示良性乳头状囊腺纤维瘤。研究人员遂行双侧卵巢囊肿剥除、多点活检及腹腔冲洗液脱落细胞学检查。病理结果显示双侧卵巢浆液性囊腺瘤、子宫直肠窝及膀胱腹膜输卵管内膜异位和砂粒体（图 4），腹腔冲洗液未查及恶性细胞。