主诉 病史

15 岁女性，外阴水肿 18 个月入院，曾去妇产科检查，给予口服氨苄西林、酮康唑等常规抗真菌药治疗，效果不佳。 体格检查发现患者生长发育迟缓，皮肤苍白，舌苔厚。外阴不对称水肿伴疼痛，并有深度糜烂，多发肛周皮赘（似尖锐湿疣）。外阴皮肤无溃疡，无触痛，触感柔软弹性。。该患者腹股沟处无淋巴结肿大，无其它症状。也无创伤和性虐待史。 阴道细菌和真菌培养阴性。病毒相关检查、性病相关检查、HIV 检查均为阴性。血常规和生化检查提示炎症反应。肛周病损活检提示慢性炎症和大量非干酪样肉芽肿。肠道内镜活检结果倾向于克罗恩病。 根据以上症状、体征和辅助检查，肛周及转移性外阴克罗恩病诊断成立。 治疗上给予 5- 氨基水杨酸和外用倍氯米松。一个月后，该患者肠道 CD 开始发作。三个月后外阴和肠道 CD 均显著好转。此后长期服用 5- 氨基水杨酸，随访时外阴 CD 仍处于缓解期。