主诉 病史

来自印度海得拉巴亚洲胃肠病研究所的 Ramchandani 等报道了一个罕见的胃结核病例，发表在最近的 Gut 杂志上。患者，男性，47 岁，消化不良、上腹部不适 2 个月，伴有体重减轻约 4kg，无消化道出血，无发热、咳嗽。既往否认传染病、手术史。体格检查无特殊。实验室检查示：血红蛋白 114g/L，血沉增快 54mm/h。心电图、胸片无异常。 胃镜示：胃体处可见多个粘膜下肿物 (图 A)，贲门、胃窦粘膜正常。血中嗜铬粒蛋白 A 和尿液中 5 羟基吲哚乙酸水平正常。行超声内镜检查(图 B) 并于引导下行肿物穿刺，病理示可见肉芽肿。