主诉 病史

31岁青年女性，因间断发作右上腹疼痛就诊，自诉可于右侧腹部扪及缓慢长大包块；自诉无黄疸、发热、体重下降等情况，肝酶等实验室检查无异常，腹部超声未见异常，腹部MRI提示胆囊扩张17*8cm（如图A、B），但是并未发现胆管结石，胆管外源性受压以及胆管畸形；告知风险后予以腹腔镜下胆囊切除术，术中证实胆囊扩张积水，余无异常发现；术后患者症状逐步缓解。André Brito Queiroz, M.D., and Jocielle Santos de Miranda, M.D.N Engl J Med 2011; 364:e43；原文链接：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1000943