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创伤性椎动脉
主诉 病史
男，61岁，于2015年6月1日上午11点因“车祸导致双上肢麻木无力1h”入院，患者(佩戴头盔)1h前骑自行车与出租车相撞倒地，当时未昏迷，无恶心呕吐。
查体 辅查
颈部活动明显受限，上肢肱二头肌肌力(左/右)Ⅳ/Ⅲ级，肱三头肌肌力(左/右)Ⅲ/Ⅱ级，前臂伸肌、屈肌肌力(左/右)Ⅲ/Ⅱ级，手内在肌肌力(左/右)Ⅲ/Ⅰ级，双侧肘关节以远皮肤感觉麻木，双下肢肌力IV级，大小便正常，病理反射未引出。CT(2015－06－01)提示C5椎体右侧附件骨折；头颅平扫未见明显异常
诊断 处理
请神经内科会诊，予以抗凝降脂治疗。入院第3d，头颅MＲA(2015－06－03)提示右侧大脑前动脉A1段管腔局部向外膨隆，未见血管畸形狭窄改变。予以颈托制动下康复治疗，1周后出院。门诊随访1个月，症状逐渐好转，复查头颅MＲI(2015－06－08)(2015－06－23)提示急性小脑梗塞的良性转归过程
发布于 20-04-24 14:39
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