左股骨下端反复疼痛10月余-医联

主诉病史

患者，男性，23岁，左股骨下端反复疼痛10月余，近期逐渐加重，活动后疼痛剧烈。查体：左膝关节轻度活动受限，左大腿下段局部压痛，无明显肿胀，肌张力及反射正常。实验室检查无明显异常。

查体辅查

DR摄片检查采用日本岛津X光机（500 mA），拍摄左膝关节正侧位片。CT检查采用西门子公司Sensation 64层螺旋CT机，球管电压120 kV，层厚和层距分别为5 mm、2 mm，运用软组织窗和骨窗分别进行观察。MRI检查采用西门子公司Magnetom Sonata 1.5T超导扫描仪，膝关节线圈，行矢状位双回波序列T2WI/PDWI：TR=2 780 ms、TE-104/32.3 ms；矢状位T1WI：TR-400 ms、TE-7.2 ms；冠状位FS-T2WI：TR-3 200 ms、TE-71.6ms；层厚4 mm，层间隔1 mm，FOV：16 cm×16 cm，矩阵320X 224。

诊断处理

CT与MR诊断：左股骨下端骨肿瘤，骨巨细胞瘤可能性大。手术与病理：手术可见左股骨下端骨质破坏，髓腔扩大，肿瘤为韧带样组织，质韧，突破后侧骨皮质并与腘窝内股血管粘连，将切除组织送病理。病理所见：瘤组织由增生梭形细胞构成，细胞间有大量胶原纤维，细胞异型不明显，无核分裂相，未见明显坏死。