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缺血性脑血管病，糖尿病
主诉 病史
女性，67岁
查体 辅查
查体:体温36.5C…脉搏84次/分呼吸20次分…血压110/82mmhg发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮套及出血点。双肺呼吸音清晰,未闻及干涅性罗音及哮鸣音。心脏浊音界不大,心率84次/分,律整,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,肝牌未触及,肠呜音正常。双下肢无水肿。神经系统:神志清楚,言语流利,查体合作。五官端正,双侧眼裂等大,无眼球震颤,眼底未查。双側瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。下颌不偏,额纹对称,鼻唇沟对称,口角无歪斜,无声嘶,无饮水呛咳,吞咽反射正常存在,悬雍垂居中。四肢肌力、肌张力正常。双側肱二头肌、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射正常。双侧Hoffman征(-)、Babinski征(-)脑膜刺征:颈无抵抗,ernie征阴性,Brudzinski征阴性。
诊断 处理
诊疗计划:1送检血尿常规、血腊、血糖、电解质待结果以指导进一步临床用药;2.内科二级护理,阿卡波糖胶囊降糖治疗。
发布于 20-02-28 20:03