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先天性长QT综合征
主诉 病史
44岁女性患者，2年来在晨起下床时间断出现心悸、头晕伴黑蒙症状。
查体 辅查
1年前，患者发生2次头晕和数秒钟的短暂意识丧失，未确诊。半月来，患者无明显诱因反复出现头晕、意识丧失和四肢抽搐，发作时口唇紫绀，持续3~10分钟不等。患者既往体健，否认高血压、糖尿病及心脑血管疾病史。否认抗心律失常、抗组胺及三环类抗抑郁药物用药史。
诊断 处理
患者入院后再次出现心悸，随后双上肢强直、抽搐、意识丧失达3~5分钟。心电监测结果显示，症状发作时心电活动为TPVT（图2），经心外按压可转复为窦性心律。根据患者静息和发作时的心电图表现、病史、家族史和检查结果，该患者被诊断为LQTS、TPVT。在无明确诱因的情况下，患者近期症状发作频繁，有高度心脏猝死风险，具有ICD置入适应证。
发布于 19-11-03 09:30
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