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患者女,72岁于20d前无明显诱因出现胸闷、胸痛症状伴加重,口服硝酸甘油后好转,为进一步治疗来我院就诊。
心电图示:窦性心律,多导ST-T改变,临床诊断为冠心病并不稳定型心绞痛。于局麻下行冠状动脉造影术,术中见:左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支无明显狭窄,左室后支狭窄30%,未植入支架。为进一步明确诊断,行心脏超声检查:左室射血分数60%,中度主动脉瓣反流,轻度二尖瓣反流,中量心包积液,左室心尖部心肌层团状低回声,大小2.1cm×1.4cm,边界欠清。
胸部CT增强及三维重建成像示:双侧肺野多发性斑片状密度增高阴影;左室心尖部心腔充盈缺损,心脏周围可见弧形水样密度区(图2,图3);纵隔多发肿大淋巴结,密度均匀,多数边界清楚。颈部淋巴结穿刺活检示:淋巴组织增生伴坏死,形态单一,考虑为淋巴瘤。免疫组化结果示:CD20(+),CD3(-),CD38(-),CD10(-),mum-1(-),bcl-2(+),bcl-6(-),ki-6770%,符合弥漫性大B细胞淋巴瘤。 【药品疗效】 养正合剂适用于益气健脾,滋养肝肾。用于肿瘤患者化疗后引起的气阴两虚, 症见神疲乏力,少气懒言,五心烦热,口干咽燥等症及白细胞减少。