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6年前劳累后出现胸闷,未系统诊治。8小时前饮酒后症状再次出现,伴胸痛,持续时间延长至数小时。
BP 137/89mmHg HR76bpm R20bpm。双肺呼吸音请,心界向左扩大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿。辅助检查:入院ECG示1 窦性心律2 V4V5V6导联ST段压低伴T波倒置3 Ⅱ导联RS型R:S接近1:1 ,Ⅲ、aVF导联rS型。aVL导联T波倒置
冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性非ST段抬高心肌梗死 不稳定心绞痛 心功能3级(Killip分级) 高血压病3级 陈旧性脑梗死治疗:长期医嘱 阿司匹林肠溶片100mg QD 硫酸氢氯吡格雷75mg QD 单硝酸异山梨酯 20mg QD 托拉塞米10mg QD 螺内酯20mg QD 瑞舒伐他汀10mg QD 烟酸曲美他嗪20mg TID。