血尿待查-医联

患者男性，78岁，主因血尿1天入院。患者缘于昨日无明显诱因出现肉眼血尿，色淡红。无腹痛、腹胀，无腰痛、尿频、尿急。以为上火，多饮水无效。既往有房颤病史2年，近2个月每日服用华法林3mg以抗凝。

查体：血压130/75mmHg,神志清晰，心率：76次/分，房颤律。腹部软，无压痛，肠鸣音可。化验血常规正常，大便潜血阴性，尿常规潜3+,PT_INR2.8,腹部彩超、肺ct均未见异常。

初步诊断：血尿待查。入院后考虑血尿原因为服用华法林所致，停服，并予维生素k肌注，患者第2天血尿消失，后复查尿常规潜血阴性。住院6天，平稳出院。

患者老年男性，服用华法林PT-INR以1.5-2.5为目标值。华法林抗凝作用受食物及药物影响大，服药期间需固定饮食，定期监测，调整华法林至有效固定剂量。如出现重要脏器出血，则危及生命，需加以重视。

血尿待查