主诉 病史

男性，60岁。 因4个月前无意间发现右下腹肿块就诊。无腹痛、腹胀、便秘、腹泻。自觉肿块逐渐增大。实验室检查阴性。

查体 辅查

查体，腹部膨隆，触及一肿块影，质硬，移动度差，无明显压痛，触痛，反跳痛。

诊断 处理

MRI表现，腹盆腔见不均质肿块，与肌肉相比为等低密度，强化不明显。T1WI信号均匀，T2WI高低混杂信号，增强后渐进性强化，病变各序列可见斑片状低信号区。 诊断，腹腔侵袭性纤维瘤病。

随访 讨论

AF的影像学表现具有一定特征性。影像上表现为边界欠清的软组织肿块，钙化、出血少见，即便在较大的肿瘤中也看不到中央性坏死。病灶CT密度欠均匀，与邻近骨骼肌相近，强化不明显。T1WI信号基本均匀，明显或中度强化，典型强化方式呈渐进性。所有序列中都可以看到一定的低信号区，在病理上相对应的为病变内胶原纤维丰富的区域，此区域强化较轻。 侵袭性纤维瘤病虽然少见，但是平常工作中需要考虑到侵袭性纤维瘤病的诊断，尤其是中年女性腹腔的肿块。MRI为最佳的检查方法，可以显示一定的影像学特征。