主诉 病史

主诉:双眼渐进性视物模糊3月余 现病史:患者3月余前无明显诱因出现双眼视物模糊，无眼红、眼痛、畏光流泪，无视物变形、变小，无视物重影，无头痛、恶心等不适。一直未就医诊治。视物模糊逐渐加重，今为进一步诊治来我院就诊，门诊以“双眼搪尿病视网膜病变”收入院。自发病以来，病人精神一般，饮食可，睡眠一般，体重无明显变化，大小便正常。

查体 辅查

Vod: 0. 2(小孔无助)，Vos: 0. 2(小孔无助)，双眼眼睑位置正常。双眼各方向运动正常。结膜无充血，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔圆，D=3mm，直接及间接对光反射灵敏，晶体混浊(C2N0P0)，玻璃体未见明显混浊，双眼眼底可见:视乳头色淡红，C/D=0. 2, A/V=1: 2,血管行径正常，可见后极部黄斑区散在小片状出血及黄白色硬性渗出。可见中周部散在网膜激光斑。NCT:R14mmHg，L19mmHge。荧光素血管造影检查可见:右眼视网膜血管充盈时间延迟(28s)，可见后极部黄斑区弥漫性微血管瘤样点状高荧光，小血管渗漏明显。中周边部可见散在激光斑，仍见视网膜内毛细血管异常及小片状无灌注区，造影晚期后极部荧光渗漏明显，黄斑中心周围荧光渗漏，来见新生血管样高荧光。

诊断 处理

诊治经过:患者入院后完善相关检查，于2014-03- 13表麻下行双眼Ar激光视网膜光凝治疗，术后予抗炎改善微循环等治疗，患者病情好转。 出院诊断:1,双眼糖尿病视网膜病变(3期)2.双眼视网膜光凝术后3.双眼年龄相关性白内障

随访 讨论

三月后复查视网膜荧光血管造影