主诉 病史

双眼视物不清半月余，眼部无其他症状 既往史糖尿病3年，否认其他全身病史

查体 辅查

视力: 右眼0.6 左眼0.5 双眼睑无水肿，结膜无充血，角膜透明，前房正常，瞳孔圆，对光反射可，虹膜纹理清，晶体轻度浑浊，眼底视盘界清色可，黄斑区中心凹反光还可，网膜散在片状出血及硬性渗出 眼压:13/17 血压100/70mmhg 随机血糖:6.2

心电图:窦性心律，67次/分 造影:左眼动脉充盈时间为23秒，静脉充盈时间为27.2秒，双眼全视网膜可见片状荧光遮蔽及黄白色硬性渗出，早期双眼全视网膜散在点状高荧光，晚期有荧光渗漏

诊断 处理

双眼糖尿病视网膜病变 药物促进血液吸收，改善眼底循环，视网膜光凝治疗

随访 讨论

糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症。长期的高血糖环境会损伤视网膜血管的内皮，引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖甚至视网膜脱离。一般糖尿病出现十年以上的病人开始出现眼底病变，但如果血糖控制差，或者是胰岛素依赖型糖尿病的患者则可能更早出现眼底病变，故糖尿病患者需要定期到眼科检查眼底。