主诉 病史

患者，男，31岁。自觉口内上腭肿物6年，伴鼻塞1年余入院。

查体 辅查

口腔硬腭、左侧鼻底均可见圆形膨隆，表面光滑，色红，质硬。双侧颌下、颈部未触及肿大淋巴结。CT示：双上颌骨腭突大块溶骨性骨质破坏，边缘不规整，并突破骨皮质向口腔、鼻腔及左侧上颌窦形成软组织肿块，病灶最大截面约4.3 cm×4.2 cm，密度均匀；增强扫描病灶明显强化，病灶内见散在囊状及裂隙样无强化区。

诊断 处理

鼻内镜下行鼻底腭骨肿物切除术。病理检查：肿物大小约4.5 cm×4.3 cm×3.0 cm，未见包膜，实性，有大小不等囊腔形成，内有暗红色液体。光镜下肿瘤组织主要由黏液细胞、表皮样细胞和中间型细胞组成，并见腺腔结构形成，腔内含黏液样分泌物。病理最终诊断：颌骨中心性黏液表皮样癌。