主诉 病史

主诉：发现颈部可触及包块一个月。 现病史：患儿，男，一个半月，诉发现右侧颈部可触及包块，到当地各级医院就诊，查颈部彩超：示先天性斜颈，建议按摩治疗。 个人史：33周因臀位行剖宫产，出生体重2200克。

查体 辅查

查体：神志清楚，一般状态可，前囟2cm×2cm，头围：36cm，心肺听诊无异常。 专科检查：头向右侧歪斜，向右侧转头无明显受限，下颌指向左侧，面颊偏向左侧，右侧胸锁乳突肌可触及1cm×1cm大小包块。 辅助检查：胸锁乳突肌彩超：右侧胸锁乳突肌中部见：1.9cm×0.9cm梭形包块，边界模糊。 颈椎正侧位像：生理曲度变直。

诊断 处理

诊断：先天性斜颈 治疗：颈部推拿、颈部蜡疗及颈部中频理疗。

随访 讨论

刚刚治疗半个月左右，右侧颈部胸锁乳突肌稍微变软。