主诉 病史

患儿，男，25天，因“发现左侧颈部肿物10余天”入院。10余天前，家长发现患儿头部偏向右侧，不能自主转向左侧，左侧颈部可们及一肿物，不能活动，无红肿热痛等表现，无诉其他不适。

查体 辅查

体查：生命体征平稳。头部偏向右侧，不能自主转向左侧，颈软，左侧颈部们及一大小约3cm x3cm肿物，质硬，呈条索状，不能活动，边界欠清。心肺腹未及明显异常。辅查：血常规、生化、凝血功能、PCT均正常。颈部B超示：左侧颈部肌肉样回声改变（如图）。

诊断 处理

目前诊断：先天性斜颈。予温箱保暖、小儿捏脊、推拿按摩等保守治疗，患儿颈部肿块未消退，头部偶能自主转向患侧。

随访 讨论

讨论：先天性斜颈的诊断多无困难，注意与颈部淋巴结炎等鉴别，关键是对新生儿应争取及早发现，以获得早期治疗而提高疗效及降低手术治疗者的比例。在婴儿期如坚持采用非手术疗法，如手法按摩、徒手牵引等，部分病人可以治愈；在儿童期或胸锁乳突肌挛缩不严重者，需手术治疗，可以治愈；胸锁乳突肌挛缩严重、颜面不对称很明显，且年龄较大患者，也可有明显效果，但不能达到正常。