主诉 病史

主诉：发现右上臂肿块5月余。 现病史：患儿入院前5月，洗澡时自己触及右手上臂近端侧方一肿块，约2cm大小，触诊质韧，当时入外院检查，行X片发现右肱骨近端骨肿瘤。建议手术。现患儿为进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“右肱骨近端病变”予收入院。     患儿发病以来，一般情况良好，胃纳好，二便正常，无明显体重减轻史。

查体 辅查

PE：右肱骨近端外侧方可见皮肤色素沉着，皮下可触及一肿块，约2cm，质韧，活动度差。右手活动功能良好，手指感觉无异常。 4.辅助检查：X光片示：右侧肱骨近端骨肿瘤。

诊断 处理

右肱骨近端病变右肱骨近端病灶切除植骨内固定术 麻醉满意后，患儿仰卧位，术野消毒铺巾           - 取右肩前外侧纵切口，切开皮肤、皮下组织，从三角肌、胸大肌间隙分离后暴露肱骨近端病灶处，见病灶处骨皮质增厚、中间部分见软骨样组织凸起，边界尚清，约2*4*2cm，髓腔内见半透明软骨样颗粒状组织           - 完整切除病灶，送病理           - 取肱骨远端内外侧切口，切开皮肤、皮下组织，分别打入2枚直径3.0mm弹性髓内钉，通过病灶处至肱骨近端干骺端，C臂机透视见内固定位置满意，病灶处已完全切除           - 骨缺损处植入异体骨条，可吸收膜防粘连，止血纱布止血，逐层关闭切口           - 伤口加压包扎，右肩外展支具固定           - 术顺，安返。 病理：软骨瘤