主诉 病史

头晕、言语不清21天 患者约21天前无明显诱因下突发头晕症状，继而出现言语不清，行走不稳，自觉偶有右侧颞部疼痛，呈钝痛，行头部CT示：左侧脑出血、蛛网膜下腔出血，行头颈部CTA示：左侧大脑中动脉瘤。

查体 辅查

神清，言语不清，可从嘱，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，光反射可，四肢肌力5级，张力适中，颈强两恒指。

诊断 处理

行经颅大脑中动脉瘤夹闭术，术后给予对症治疗

随访 讨论

术后患者右侧肢体不能活动，给予甘露醇降颅压治疗