主诉 病史

患者女，63岁。 因“检查发现“左卵巢囊肿”6月。”入院。 既往史： 高血压十年，药物控制好， 无心梗、卒中等心脑血管病。

查体 辅查

查体：T 37℃，P 70次/分，R 20次/分，BP 142/95mmHg，神清、精神可，心肺无殊，腹软，无压痛；妇检：外阴已婚式；阴道畅；宫颈光；子宫前位，无压痛；右附件区未及明显包块，无压痛，左附件区增厚，无压痛。 肿瘤指标：AFP 14.70ng/mL↑，CEA、SCC、CA125、CA199正常。 超声所见： 子宫前位，长径 30mm，厚径 28mm，宽径 35mm，轮廓清晰，肌层回声均匀，内膜显示清晰，厚 3 mm，内部回声均匀，宫颈长 22mm。CDFI：未见明显异常血流信号分布。右侧卵巢形态大小如常，边界清晰，内部回声未见明显异常。左附件区探及无回声区，大小75*72*51mm，内见分隔，内又见一无回声区，大小26*25mmm，CDFI：囊壁内探及血流信号，囊内未见明显血流信号。 超声结论： 1.子宫未见明显异常 2.左附件区囊性回声，内见分隔 3.右卵巢未见明显异常

诊断 处理

术中所见： 肠管、大网膜与盆腔腹膜多处粘连；子宫萎缩；右附件萎缩；左输卵管外观正常，左卵巢整体呈多房性囊性改变，大小约7*7*6cm。 病例诊断： （左附件）：卵巢良性囊肿，以浆液性囊腺瘤可能大，最后诊断请等石蜡报告。 （右附件）：卵巢组织。

随访 讨论

1. 卵巢浆液性囊腺瘤 与粘液性囊腺瘤的病理学区别？ 2. 卵巢浆液性囊腺瘤的治疗方案？预后？需要化疗么？