主诉 病史

主诉 ：右下肢放射性疼痛伴间歇性跛行1年余 现病史：患者于1年前体力劳动后逐渐出现腰部困疼，右下肢疼痛并沿大腿外侧向下放射，伴间歇性跛行，不伴嘴角歪斜、言语不清；右上肢无力、麻木症状，上述症状在弯腰体力劳动时加重，休息后减轻，症状持续存在1年余。曾在我院门诊行腰椎核磁：L2-L3； L3-L4；L4-L5椎间盘突出，腰椎退行性变，以口服药及外用膏药后，效果不佳。为求进一步治疗，来我院住院治疗，门诊以“腰椎间盘突出症”收入。发病来，神志清，精神可，睡眠可，饮食可，大小便未见明显异常，体重未见明显减轻。

查体 辅查

查体：腰椎旁叩击征阳性；俯卧位时，沿坐骨神经行程压痛阳性；直腿抬高试验及拾物试验阳性。 腰椎核磁：L2-L3； L3-L4；L4-L5椎间盘突出，腰椎退行性变

诊断 处理

诊断：腰椎间盘突出症 诊断依据：1、患者明确病史；2、腰椎旁叩击征阳性；俯卧位时，沿坐骨神经行程压痛阳性；直腿抬高试验及拾物试验阳性；治疗给予改善循环、补钙、解痉、脱水及积极对症治疗；

随访 讨论

患者检查比较明确。但是治疗效果一般，随后配合疼痛科按摩理疗后症状明显缓解