主诉 病史

王某，女，52岁 主诉：腰部及左下肢麻木半年，加重半月 现病史：患者半年前无明显诱因出现腰部及左腿麻木不适，曾应小针刀及中药治疗后，症状无明显缓解，半月前因弯腰负重后症状加重，为求进一步治疗，遂来我院，门诊以“腰椎间盘突出症”收入院

查体 辅查

查体：脊柱无侧弯，腰椎屈伸受限，双下肢肌肉无明显萎缩，肌张力不高，腰椎棘突压痛及叩击痛，双下肢无感觉障碍，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性 辅助检查如下

诊断 处理

诊断：腰椎间盘突出症 治疗：显微镜下腰4/5髓核摘除➕椎管减压术

随访 讨论

讨论：手术顺利，显微镜下髓核摘除部位精准，操作方便，患者腰5左侧神经根压迹形成，腰4/5椎间盘明显向左侧突出，并钙化，切开腰4/5纤维环，并摘除椎间盘髓核组织，彻底松解神经根及硬脊膜