主诉 病史

头痛颈强12小时 患者今日7:30晨起无明显诱因出现头晕,于7:45左右突然晕倒,随即昏迷.患者随即就诊于当地医院.行头部CT检查提示:蛛网膜下腔出血.怀疑动脉瘤.予降低颅内压对症治疗.为求进一步诊治,患者于下午4点左右转入我科.CTA检查提示:左侧大脑中动脉动脉瘤.患者病来未进食水.

查体 辅查

神志朦胧，双侧瞳孔等大正圆，D=3.0mm，对光反射灵敏，双侧眼球各方向运动充分，无复视及眼震。额纹对称，闭目有力，伸舌居中。，深浅感觉粗查未见明显异常，BCR(L++R++),PSR(L++R++),Babinski sign(L-R-),颈强(+)，闭目难立征（+），不能走直线。 ＣＴＡ提示动脉瘤

诊断 处理

左侧大脑中动脉动脉瘤 介入栓塞术

随访 讨论

至目前好