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患者女,28岁,因“晚期流产2次,宫内早孕8周”入院,患者平素月经规律规律,末次月经2015-10-7,G2P0A2,2012,2013年分别孕24周,26周晚期流产各1次。2014年曾于我院行宫腔镜检查提示:宫颈口可容8号扩宫条顺利通过,无阻力。发病以来,无腹痛、无阴道流血,偶有恶心,无腹痛、腹泻等不适,否认腹腔手术术,否认子宫内膜异位症手术病史。
查体: 阴道已婚、已产式,阴道通畅,分泌物少,宫颈中度糜烂,子宫平位,增大如孕8周。未行内诊。 妇科超声:宫内妊娠8周,胚胎存活
初步诊断:1.宫内早孕2.宫颈技能不全 完善相关检查,于2015-12-17全麻下行腹腔镜下宫颈患者术,手术顺利,术后患者复查超声胚胎情况良好。
随访至今,患者无阴道流血,无腹痛等不适。 孕期行腹腔镜下宫颈环扎术是我院妇科姚主任在国内首先开展的孕期环扎手术,手术风险高,有孕期流产等风险。但我院开展以来,患者预后较好,为很多宫颈机能不全患者带来了希望,但是孕后期需行剖宫产终止妊娠,一般不建议自然分娩。