新生儿降结肠穿孔一例-医联

患儿女，生后出现腹胀4天，进行性加重3天。

查体：腹膨隆，余无特殊。辅查：腹部立位片：气腹，腹腔肠管较多积气，注意排除消化道穿孔可能。

治疗：内科治疗效果欠佳，后转小儿外科全麻下行结肠双腔造瘘术，术后组织病理无特殊。术后时有吐奶，予吞咽功能训练后未见好转，行消化道造影提示幽门管狭窄，予胃管内滴入阿托品后吐奶情况有好转。出院诊断：1.降结肠穿孔 2.幽门痉挛

入院初由于结肠积气严重，曾怀疑先天性巨结肠，但术后病理并未见神经节细胞缺如。对于新生儿肠管积气、穿孔的原因，大家有什么看法？

新生儿降结肠穿孔一例