主诉 病史

自觉上颌后缩 ，下颌前突数年。

查体 辅查

面部发育良好，中线左右对称，上中下比例协调，面下三分一过长前突,颏顶点正中。左侧颞下颌关节无弹响无疼痛动度正常，右侧颞下颌关节开口末期可触及绞索感，无弹响无疼痛动度正常。张口度5.5cm，开口型正常。上下牙弓关系不协调，前牙反牙合后牙近中错牙合，龋齿无，牙周病无。

诊断 处理

诊断：1.上颌后缩2.下颌前突，全麻下行上颌LeFortⅠ型截骨前徙术+双侧上颌骨骨内坚固内固定术+双侧下颌骨矢状劈开后退术+去骨皮质术+坚固内固定术+双侧邻近瓣转移修复术。

随访 讨论

现患者生命体征平稳，一般情况可，双侧面部轻度肿胀，口内创口缝线固定在位，负压引流管已拔出，咬合可。请示上级医师，同意今日出院