主诉 病史

主诉：男性，63岁，主因腰痛伴下肢放射痛一月余入院。 病史：患者一月前出现腰痛，活动后加重休息可減轻，并且向左下肢放射，影响工作和生活，曾经行理疗和按摩，口服药物治疗均未好转，来院行腰椎MRI检查后收住入院。

查体 辅查

体格检查：腰椎呈姿式性侧弯，下腰左旁压痛、叩痛，疼痛向左小腿放射，左小腿外和足背麻木，感觉减退，左下肢直腿抬高试验阳性。左膝腱反射减弱，跟腱反射正常。

诊断 处理

诊断：腰椎间盘盘突出症，腰椎退行性变 治疗：腰4-5椎间盘摘除，椎间融合内固定术。 治疗效果：全愈出院，症状消失。

随访 讨论

术后随访三月，症状消失，可以日常正常运动，本病例腰椎突出程度严重，腰椎不稳定，手术后处于不稳定阶段，融合后会收到良好效果...