半枝莲膏治疗宫颈HPV阳性宫颈炎 宫颈糜烂， 科研通过鉴定 近日北京大学滨海医院科研;宫颈HPV阳性 宫颈炎宫颈糜烂患者应用半枝莲膏转阴的临床研究，通过国家科委鉴定。 作者贾四友 张云风   张静 宋玉芳 摘要；目的；枝莲膏对HPV阳性宫颈炎宫颈糜烂患者转阴的治疗效果。方法；对门诊治疗的宫颈炎宫颈糜烂患者，给予HPV筛查，对筛查阳性的162例患者，随机为研究分组和对照组，研究组给予宫颈糜烂患者转阴的临床效果研究，半枝莲膏阴道用药治疗3个月，对照组给干扰素阴道用药3个月，比较治疗效果和HPV转阴情况。结果；研究组治疗效果明显好于对照组，治疗6个月时，痊愈61例(75．31％)，好转11例(13．58％)，无效9例(11．11％)，总有效率98．8％ ；对照组治疗6个月时，痊愈36例(44．44％)， 好转12例(14．81％)，无效33例(40.7％)，总有效率59．26％ 。结论；半枝莲膏用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者，不仅有利于病情更好恢复，而且对HPV转阴有临床价值，因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用 关键词；宫颈hpv阳性   宫颈糜烂      半枝莲膏         干扰素 宫颈hpv阳性是人乳头瘤病毒(HPV)感染 ，已经有越来越多的证据说明，持续的HPV感染是导致宫颈上皮内发生瘤病变(CIN)的主要原因 。由于宫颈上皮内瘤变是发生宫颈癌的基础病理改变，所以，从预防和治疗HPV感染做起，对预防宫颈癌有重要意义。 1 资料与方法 1．1 一般资料：2011年7月至2013年7月，对门诊治疗的宫颈炎宫颈糜烂患者，给予HPV筛查，对筛查阳性的162例患者，随机分为研究组和对照组，研究组81例，均为已婚妇女，有生育史，年龄(31．3±10．6)岁；对照组81例，均为已婚妇女，有生育史，年龄(32．0-4-10．9)岁；所有病例经过TCT检测，阴道镜，病理化验，排除恶性疾病可能，宫颈糜烂诊断标准符合第六版《妇产科学》教材，两组患者在年龄、生育状况、文化程度、宫颈疾病史、宫颈糜烂部位及程度、HPV感染部位方面比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。 1．2 治疗方法：研究组患者在每晚睡前使用，妇科专用一次性使用推进器或手指，将半枝莲膏，轻轻送人阴道深处至宫颈穹隆部，自月经干净后第3d开始用药， O.02mL／次，隔6天用药1次，用药12次为1疗程，1疗程3个月，连续用药2个疗程。对照组给予干扰素治疗，每日用药1次，用药l0次为1疗程，1疗程3个月，连续用药2疗程，用药当天禁性生活及盆浴。1．3 HPV检测：采用HPV FQ—PCR方法检测， 1．4 临床疗效判断标准 ]： 痊愈：阴道镜可见宫颈光滑，无任何临床症状；好转：糜烂面积较治疗前缩小1／3，临床症状减轻(白带减少、出血减少、异味减轻、偶有瘙痒)，阴道镜可见颗粒型转为单纯型，乳头型转为颗粒型；无效：阴道镜仍然可见糜烂面积无减少，甚至可见颗粒型和乳头型糜烂面，仍有临床症状(白带多、出液多、异味重、常有瘙痒)。1．5 HPV临床转阴改善判断标准 ：治疗l2个月检测HPV两次均阳性。1．6 统计学方法：采用SPSS17．0软件分析，计数资料用百分率表示，治疗前后比较和组问比较均进行 检验，P<0．05为差异有统计学意义。 2 结果 2．1 研究组和对照组疗效比较：研究组与对照组比较，治疗效果差异有统计学意义(P<0．05)，研究组治疗效果明显优于对照组，研究组治疗效果明显好于对照组，治疗6个月时，痊愈61例(75．31％)，好转11例(13．58％)，无效9例(11．11％)，总有效率98．8％ ；对照组治疗6个月时，痊愈36例(44．44％)， 好转12例(14．81％)，无效33例(40.7％)，总有效率59．26％ 。照组疗效比较研究组治疗效果明显优于对照组，①P<0．052．2 研究组与对照组HPV临床转阴改善情况比较： 异有统计学意义(P<0．05)，研究组HPV临床转阴改研究组与对照组比较，HPV临床转阴改善情况比较差 善情况明显优于对照组，见表2。2 研究组与对照组治疗12个月后HPV-DNA检测结果变化率比较n(％)注：研究组HPV临床转阴改善情况明显优于对照组 3 讨论 宫颈糜烂宫颈炎是妇科常见病，实质上是宫颈的慢性炎症，由于该病容易复发，而且常常伴有HPV感染，已经证明与宫颈癌发病有一定关系，成为妇科研究的重点 。多年来，宫颈糜烂、HPV、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌被联系在一起，研究表明，HPV亚临床感染对宫颈有嗜上皮特性，是宫颈癌及癌前病变的主要原因。虽然导致宫颈糜烂的病原体很多，但只有控制了HPV感染，才能阻断宫颈上皮发生瘤内病变_。临床有很多治疗宫颈糜烂的手段，包括物理治疗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等，其中药物治疗仍然是控制宫颈炎的主要措施，大多数药物对细菌感染、霉菌感染、病毒感染有效，但仍然缺少控制HPV感染的可靠药物。    半枝莲膏用阴道喷入器涂在宫颈上，考虑吸收效果会更好。此外，半枝莲膏的主要成分是半枝莲 冰片 王不留行等，半枝莲膏半枝莲有效成分为半枝连分子式：C22H22O8分子量：414.41本品为白色结晶性粉末，无嗅，有吸湿性。规格：4354-76-1氯仿中易溶,在甲醇、乙醇中溶解，在乙醚中微溶，在水中几乎不溶，熔点为182～1870C。植物来源：为小檗科植物桃儿七属植物桃儿七根茎部提取的有效成份,其作用为；①抑瘤作用:②.免疫调节作用:③ 抑制ATP生成: ④抑制病毒的有丝分裂，用于病毒性疾病。还可作用于病毒的RNA抑制病毒的复制， ，半枝莲膏通过减少糜烂组织水肿，从多方位改善机体免疫保护功能，增加机体正能量，使宫颈所处的阴道环境不适合HPV病毒复制，进而使宫颈糜烂患者HPV转阴。本次研究结果表明，半枝莲膏对宫颈糜烂患者HPV筛查阳性的患者，不仅治疗效果显著，而且HPV转阴改善效果非常明显，治疗方便1周只涂一次，研究组治疗效果明显好于对照组，治疗效果差异有统计学意义(P<0．05)；HPV转阴改善率差异有统计学意义(P<0．05)。综上所述，半枝莲膏用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者，不仅有利于病情更好恢复，而且对HPV转阴有临床价值，因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用。 发自网易邮箱大师