普利类药物之所以成为血管紧张素转换酶抑制剂，就是因为它的作用机理就是通过抑制血管紧张素转换酶，从而减少血管紧张素的合成，达到抑制血管紧张，降低血压的作用，这种舒张血管的作用，不但体现在动脉血管上，对于静脉血管和周围血管，普利类药物同样有抑制血管收缩的作用，因此，普利类降压药不但有较好的降低血压的作用，由于其扩张血管的作用，对于肾脏等靶向器官，还有一定的保护作用，适用于高血压合并微量蛋白尿的患者服用。 除了对于肾脏有一定的保护作用外，普利类药物对于心脏也有一定的保护作用，从作用机理上来说，普利类药物除了减少血管紧张素生成，还有一个作用——抑制缓激肽的分解，而缓激肽这个物质一方面又舒张血管的作用，另一方面还有抗内皮细胞凋亡的作用，因此，在心衰患者的治疗中，普利类药物是“金三角药物”之一，这种优势是它的兄弟药物——沙坦类药物所不具备的，在降低心源性猝死，心衰死亡率高血压用药方面，首选普利类药物，如果普利类药物不耐受的，可以选择沙坦类药物。 普利类药物的副作用，也与这个“缓激肽”相关，缓激肽除了具有上面谈的靶向器官保护作用，还有一个作用，就是引起干咳，由于人种基因方面的差异，欧美人服用普利类药物引发干咳的几率较小，而我国高血压患者服用普利类药物引发干咳几率则较高，因为身体不耐受，使得普利类药物在我国应用的广泛程度，也要低于欧美国家。 除了引发干咳的不良反应外，普利类药物还有可能引起血钾升高、血管神经性水肿等不良反应，但一般较罕见，但与保钾利尿剂、钾补充剂等药物合用时，应当注意风险。