单纯性热性惊厥 单纯性占70％~80％，其特点为：全面性发作 (也就是俗称的“大发作”，有意识丧失、肢体强直或有抽动)，持续≤15min；一般多在发热后的24h内发作，而且仅发作一次，无异常神经系统体征。大部分单纯性热性惊厥持续不到5min，所以目前提议以发作持续10min来区分单纯性和复杂性热性惊厥更宜。 复杂性热性惊厥 复杂性占20％~30％，发作持续时间长(≥15 min)或为局灶性发作 (没有意识的丧失)，24h内有反复发作 (也就是说发作2次或以上)，发作后可有神经系统异常表现，或者为热性惊厥持续状态 (指热性惊厥发作时间 ≥ 30min，或反复发作、发作间期意识未恢复达30min及以上)。 部分热性惊厥患儿以惊厥起病，发作前可能未察觉到发热，但发作时或发作后立即发现发热，临床上应注意避免误诊为癫痫首次发作。单纯性热性惊厥通常发生于发热后24h内，所以如发热 ≥ 3d才出现惊厥发作，注意应寻找其他导致惊厥发作的原因。 热性惊厥应与发热寒颤、婴幼儿屏气发作及晕厥等鉴别。以下情况不应诊断为热性惊厥：既往有癫痫病史者因感染诱发惊厥发作、中枢神经系统感染、中毒性脑病、新生儿发热伴惊厥、全身代谢紊乱、急性中毒或遗传代谢病所致的惊厥。 一些癫痫及癫痫综合征可以热性惊厥起病，表现为发热容易诱发，具有“热敏感”的特点或早期呈热性惊厥的表现，不易与热性惊厥鉴别，应引起重视，所以初次发作热性惊厥还是要在小儿神经科医生的指导下进行诊断和鉴别诊断。 热性惊厥的辅助检查包括常规实验室检查、脑脊液检查、脑电图与神经影像学检查，主要目的为明确发热的病因，排除引起惊厥的其他疾病。 需要注意的是，单纯性热性惊厥患儿不需要常规进行脑电图或神经影像检查。