第一步：局部应急处理 用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜； 如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并根据伤口情况选择是否包扎；被接触的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。 第二步  报告 发生职业暴露后，暴露者在进行紧急局部处理后应在1小时内报告本单位相关科室，如医院感染管理科或预防保健科； 医疗机构应当在暴露发生后2小时内向辖区内指定的处置机构报告，请其协助进行评估及后续相关处置工作。 第三步  评估 暴露物质评估：暴露物质不同，其感染风险程度不同。 其它暴露相关因素评估。以下因素被认为是感染风险增高的因素： （1）针刺伤。针刺暴露感染HIV的风险约为0.3%，经粘膜暴露约为0.09%，经不完整皮肤暴露的危险估计＜0.09%； （2）被污染器械（如针头、手术刀片）有可见的血液； （3）针头直接刺入静脉或动脉； （4）锐器为空心针； （5）伤口较深，面积较大； （6）暴露源为晚期HIV感染者； （7）高病毒载量（暴露源检测不到病毒载量，发生职业暴露的风险很低但并不是完全不可能，需要提供PEP）。 暴露源病毒载量水平评估： 暴露级别评估： 暴露者评估：对暴露者进行HIV抗体及其他血源性病原体免疫情况检测。 第四步：暴露后预防（PEP） 是否预防用药应依据专业医务人员对感染风险的评估结果而选择。对于具有潜在HIV感染风险的人员应在暴露后尽快（尽可能在2小时内）开始预防性用药，最好不要超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。推荐服药疗程为4周（28天）。 预防用药具体方案应由专科医生制定，选择用药之前应该考虑到暴露源的抗病毒治疗药物使用情况、治疗效果及耐药问题。 不需要采取暴露后预防的情况： 被暴露者本身为HIV感染者； 暴露源为HIV阴性者或暴露源不明； 发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时； HIV感染状态不明时，二级或三级暴露后通常不进行预防； 暴露体液没有感染HIV的风险：如眼泪、没有血迹的唾液、尿液、汗液。 第五步：随访监测 HIV抗体检测时间：暴露后立即、4周、8周、12周、6个月时分别进行HIV检测。对于暴露者存在基础疾患或免疫功能低下，产生抗体延迟等特殊情况的，随访期可延长至1年。一旦出现急性期症状，不管在暴露后多长时间内均应进行HIV检测。 药物毒性的监测和处理：开始暴露后立即和暴露后2周进行评估和实验室检查，如血常规、肝肾功能等。被暴露者开始PEP后，如果出现皮疹、发热等反应，要及时就医，咨询专家。 第六步：心理综合关怀 对于存在“恐艾”心理的暴露者，应提供综合的关怀和服务，必要时进行心理健康筛查。