治疗概述 治疗手段：感染性休克必须迅速救治，早期应该注意补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，有效控制感染的同时给予糖皮质激素，晚期则要维护重要器官脏器的功能，维持水电解质平衡，防止并发症的发生。治疗的总目标为控制感染及炎症反应，改善微循环，恢复组织的正常灌注。 1.进行扩容补充血容量：先快后慢，先胶体后晶体，先盐后糖，见尿补钾。首日补液量为3000~4000ml或更多。开始2小时内可输入1000~2000ml，对于有心肾功能障碍的患者，应该酌情减少补液量和补液速度，但是也应该充分补充血容量，如果不补充或不充足均不能纠正休克。可以根据临床表现或中心静脉压判断有无心功能障碍和肺水肿，来决定补液量。 2.纠正酸中毒：休克时，会导致乳酸等酸性产物堆积和肾排泄作用下降，引起代谢性酸中毒，可以根据血气分析进行纠正。 3.血管活性药物：应用血管活性药物能够提高血压和改善内脏灌注，常用去甲肾上腺素，如果联用去甲肾上腺素和多巴酚丁胺，还能增加胃肠黏膜的灌注。 4.糖皮质激素：能够接触小动脉痉挛，增强心肌收缩力和改善微循环，尽量早期、小剂量，较长时间应用。 5.积极控制感染：抗生素的使用要早期、足量、联合、强力、广谱，并且根据细菌培养结果选择特异性的抗生素。