临床中常有无法经消化道进食，但能正常排尿、排便的患者，如胃肠手术后、癌症晚期不能进食病人，这些病人易出现低钾，导致许多心血管临床事件，常需经胃肠外营养补钾。 1.不能饮食仅靠胃肠外营养病人，常规生理补钾量是多少？ 大概是3g/天的钾，而不是3g氯化钾。成人每日需钾3~4g（75~100mmol）。 2.正常人每日需要补充3g（75mmol）钾的由来？ 尿液中钾主要是集合管和远曲小管主动分泌的，正常情况下机体内摄入和排出的钾保持动态平衡。体内钾代谢特点是多吃多排,少吃少排，不吃也要排除一部分，故临床上为了维持钾的平衡，应对不能进食的人补钾。 肾小球的钾几乎全部被近端肾小管吸收，而尿中的钾主要是远端肾小管再分泌的，肾脏无有效的保钾能力，即使不摄入钾每日仍要排钾 30~50 mmol。肾脏每日固定的排钾量，加上皮肤发汗和大便排钾故一般失量 75mmol。 3.补钾和补氯化钾是一回事吗？ 氯化钾，枸橼酸钾，醋酸钾，谷氨酸钾，门冬氨酸钾镁都可以在临床用于补钾。但由于氯化钾较便宜，副作用少，兼顾补氯，故临床最为常用，所以补钾不等于补氯化钾。 临床上补钾应以国际单位制换算缺钾 3/39mol（3 g）。如果用氯化钾来补是 0.075 mmol×74.5 g/mmol = 5589 mg = 5.6 g（简单记忆大概是缺钾克数目乘以2）. 4.低钾血症补钾 3、6、9 指的是钾还是氯化钾？ 是指KCl（氯化钾）。轻度缺钾，血清钾3.0~3.5mmol/L，需补钾100mmol（相当于氯化钾8g），注意100mmol钾是3.9g，如果用氯化钾补大概要 8 g，可见补钾和补氯化钾不是一回事。 中度缺钾，血清钾 2.5~3.0 mmol/L，需补钾 300 mmol（相当于氯化钾 24 g）。 重度缺钾，血清钾 2.0~2.5 mmol/L，需补钾 500 mmol（相当于氯化钾 40 g）。 需要注意的是这些钾不是一天补足的，要分 3~4 天补足，所以临床上有补钾 3、6、9 的学说。指的是轻度缺钾一天额外补充氯化钾 3 g，中度缺钾一天额外补充氯化钾 6 g，重度缺钾一天额外补充氯化钾 9 g。 如果病人不能吃还要记得加上每日生理补钾量即加上氯化钾 6 g，如果能吃，但吃的不够，酌情加生理量。补钾原则尽量口服，见尿补钾。