主诉：主要症状+持续时间，少于20字        眼科病人，主要为视力障碍，感觉性症状，外观问题 病史采集： 现病史：起病时间，诱因，主要症状+伴随症状，治疗过程，有意义的阴性症状 既往史：类似眼部发病史、眼部手术史 家族史、遗传史、全身病史 注意：眼别，与眼病相关的全身病史 检查顺序，由外向内，先右后左 视力：远视力、戴镜视力；针孔视力；光感，光定位；近视力 眼压 眼睑： 红肿？浮肿？硬结？内外翻？ 睫毛情况，两侧对称？ 上睑提起及闭合功能？ 常见：睑缘炎，眼睑缺损，上睑下垂，睑内外翻，色素痣 泪器： 泪小点位置、泪囊区、挤压有无分泌物、泪腺区有无压痛或肿块 常见：慢性泪囊炎、泪囊区囊肿、泪腺肿瘤 结膜： 有无充血、出血、瘢痕、水肿、滤泡、乳头、睑球粘连、异物、溃疡、 角膜： 溃疡、混浊、新生血管、KP 荧光素染色，角膜知觉检查 巩膜： 有无黄染、姐姐、充血、压痛 前房： 深浅，有无积血、积脓或异物 虹膜： 颜色、纹理，有无新生血管、萎缩、姐姐、粘连、震颤、根部离断及缺损 瞳孔： 双侧等圆等大？位置居中否？ 光反射检查 晶状体 透明度、密度 位置及形态 散瞳检查 眼底检查： 玻璃体：有无混浊、积血、积脓、异物、寄生虫、新生血管、变性、脱离、增值性病变 视网膜、脉络膜、视神经 眼球运动 诊断： 眼别+病名 与主诉相应的诊断为第一诊断 不要遗漏诊断