对于早产儿如何进行免疫接种，一直是个灰色地带，没有很明确的答案。以往我考虑到小早产儿在开始接种时可能还在住院，存在各种心肺疾病，免疫功能不如足月儿成熟，建议推迟接种。最近应网上家长的要求翻查了一些文献后，观点有了巨大的改变，试与大家分享。 1 什么是免疫接种？ 免疫是识别“自己”和“非己”，人体初次接触病菌病毒时，能识别出非己（除免疫缺陷外），但针对这种病菌的特殊自我保护能力要数周后出现，所以才会患病。免疫接种就是把某种病菌的成份注入人体（不会致病）产生保护作用，人体再接触该病菌时就不会生病或出现轻微病症 2 早产儿免疫接种需要担心哪些问题？ 早产儿进行免疫接种需要担心的问题有两点： 1、小早产儿在开始接种时可能还在住院 早产儿指24周-37周（或23周）内出生的婴儿，考虑到时间跨度较大，可以大致分为三类： 32周-36周，可能短期住院，并不影响接种； 29周-31周可能住院1-2个月，多数HBV推迟，但后面的不受影响； 小于29周，可能住院3个月左右，白百破疫苗接种可能受影响。 考虑这个问题是因为国内新生儿病房是不负责免疫接种的，如果有接种资质则不成问题。 2、早产儿存在各种心肺疾病 很多家长和医生担心免疫接种是否会加重早产儿的各类疾病。目前没有文献报导按期免疫接种会影响存活率、重大疾病的发生（IVH、BPD、NEC、ROP）。但有报导会增加呼吸暂停、心动过缓和缺氧发生的次数（比接种前的风险高5倍-8倍；Pfister RE，2004）。 3 早产儿如何免疫接种？ 早产儿是感染的高危人群，即便初次接种成功率低，可能会有心肺问题的风险，但及时进行免疫接种形成保护还是非常重要的。 因此我建议： 早产儿应在出生的年龄及时开始免疫接种； 如果有重大疾病尚处于不稳定状态，可推迟，但一旦稳定应尽快接种； 初次接种应在有监护抢救措施的医院进行； 新生儿病房应该开展常规免疫接种，或由接种部门到新生儿病房完成； 早产儿可使用多价疫苗，以减少注射次数； 公共卫生部门应开展相关流调，明确早产儿是否需要加强（间隔6-12个月后再注射一次），以提高接种成功率。 4 早产儿的＂卡库翁策略＂（Cocoon Strategy） 我的土办法是建议早产儿在6个月内减少外出和朋友来访，减少家庭人员往来，勤洗手。 标准的做法是家庭成员应在早产儿回家至少2周前（或尽早）全部进行一些疾病的免疫接种（如多价疫苗，如果以前没接种过或接种没成功）。