急性胃肠炎多由被细菌及其毒素或病毒污染的食物引起,致病菌主要为致病性大肠杆菌群、空肠弯曲菌、沙门氏菌等,毒素以金黄色葡萄球菌常见。
有些病人症状不典型,而且自认为“和其他人吃的东西一样,他们都没事,我不可能吃坏了”。但实际上,如果出现上述提到的体征,即使只有轻微腹部不适,只要验血白细胞升高,多数可确诊为急性胃肠道感染。
其中,如果表现以呕吐、上腹痛为主的,多为急性胃炎,痛在肚脐周围、腹泻的,多为急性肠炎。
在日常生活经常遇到的是急性单纯性胃炎。
(一) 急性单纯性肠胃炎的病因
1,物理因素进食过冷过热和粗糙的食物,可使胃粘膜划破、损伤。
2,化学因素药物(包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等),烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而损伤,发生糜烂,有点状出血。
3,微生物感染和细菌毒素污染食物包括沙门氏菌和金葡菌毒素,以及流感病毒和肠道病毒的感染。这部分因素引起的急性胃炎与细菌性食物中毒有相似之处。
4,精神、神经因素精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。
(二) 急性肠胃炎的临床表现
家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。主要为:
1,上腹痛正中偏左或脐周压痛,呈阵发性加重或持续性钝痛,伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。
2,恶心、呕吐。呕吐物为未消化的食物,吐后感觉舒服,也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。
3,腹泻伴发肠炎者出现腹泻,随胃部症状好转而停止,可为稀便和水样便。
4,脱水由于反复呕吐和腹泻,失水过多引起,皮肤弹性差,眼球下陷,口渴,尿少等症状,严重者血压下降,四肢发凉。
5,呕血与便血。少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色,大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。
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