心动过速 临床实践观察到,即使在无器质性心脏病患者,室上性心动过速发作持续时间长可引起血清肌钙蛋白水平升高。单纯心动过速引起肌钙蛋白升高的发生率目前报道不一致(28%~48%不等)。这是因为单纯心动过速患者很少进行冠脉造影、运动负荷试验和血流动力学测定以及动态观察肌钙蛋白水平等检查,因此难以得到单纯心动过速引起肌钙蛋白升高的确切发生率。 心动过速引起肌钙蛋白升高的机制仍不明确,可能因素有:心动过速期间心脏舒张期缩短导致内膜下缺血;心率快导致耗氧量增加引起相对性心肌缺氧损伤;动物实验提示心肌纤维受牵拉可能是心动过速导致肌钙蛋白升高的另一个主要原因。