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高钾血症的紧急处理措施

吴医师   南通大学附属医院
尿毒症 高钾血症 坏死
1、首先用10%药葡萄糖酸钙20ml+10%GS20--40ml缓慢○v。10分钟见效果,作用可持续1小时。 2、继之用5%碳酸氢钠100-200ml快速静滴。(注意先补钙,后纠酸,NaHCO3与Ca2+不见面)。5分钟见效,作用可持续2小时。 3、然后50%GS 50ml+10%GS100ml +RI8--10u(按每4gGS给予1uRI静滴)。半小时见效,持续4小时。 4、排钾措施: (1)、聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g,冲服;20%甘露醇100ml,口服;或大黄粉3.0g,冲服。也可用聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g+20%甘露醇150ml,保留灌肠。 (2)、速尿60mg, 缓慢○v,用于每日尿量﹥700ml者,对尿毒症少尿患者无效。 5、立即作血透。 如何减少K的来源: 1、停(减)经口、静脉的含K饮食和药物。 2、避免应用库血。 3、清除体内积血,或坏死组织。 4、停服保K利尿剂和ACEI(ARB)。 5、控制感染,减少细胞分解。 6、供高糖高脂饮食,或采用静脉营养,以确保足够热量,减少体内分解代谢释放的钾。
发布于 18-09-07 23:09

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