诊断
1.有大量饮酒史(纯乙醇量125ml/天,即啤酒4瓶或白酒150g),持续10年以上出现心脏病的症状和体征。
2.能排除其他心脏病即应考虑本病。强制性戒酒4~8周,积极治疗后病情迅速改善,亦支持酒精性心肌病的诊断。1.治疗原则
(1)说服或强制性戒酒。
(2)卧床休息。
(3)治疗心力衰竭。
(4)处理心律失常。
(5)补充维生素,加强营养支援治疗。
2.药物治疗
治疗的关键是早诊断、早戒酒及对症治疗,以期延续或逆转病情。合并心力衰竭时应卧床休息,进食高营养、高蛋白、低盐饮食,可使用血管紧张素转化酶抑制剂、小剂量洋地黄强心,间断利尿,同0时扩血管,心功能的改善与能否戒酒关系较大。不论血镁是否降低,均应长期补充镁。由于B族维生素缺乏,也应大量补充。乙醇可干扰心肌细胞膜钙离子的转运,钙离子拮抗剂可试用,早期有明显心律失常者,可首选地尔硫卓或维拉帕米。酒精性心肌病多伴有高脂血症及高铁血红蛋白血症,易致血栓形成,更易猝死。在治疗的同时,积极劝说戒烟,卧床休息,限制摄水量。
下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP