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微生物究竟为什么会耐药

陈医师   延安大学咸阳医院
实验室检查
微生物是自然界最原始、最微小的生物,对于复杂环境有巨大适应能力,当外界环境发生改变时,它们容易产生与环境作用相应的变异。微生物与抗生素相接触可获得耐药性,可表现出耐药性提高和抗生素失效。  微生物耐药的类型 天然耐药,又称固有耐药,是微生物染色体遗传基因决定的天然耐药性。突变耐药是经突变后的变异株对抗生素耐药,一般突变率很低。细菌在接触抗生素后产生的耐药性,可用过突变产生,也可通过获得新的DNA片段,即耐药质粒。该DNA片段常带有耐药基因,极大多数致病菌具有耐药质粒。  耐药基因可从一个质粒转移到另一个质粒,或从质粒到染色体或从染色体到噬菌体。这种转移方式使耐药因子增多,易于传播造成医院内或医院外感染流行,对人类形成严重威胁。 获得性耐药性地产生 抗生素的选择性使用,将耐药性低的微生物消灭后,留下的只有耐药性强的; 抗生素对病原体产生诱导变异,DNA等遗传物质发生化学变化而产生耐药性。 产生的诱导变异可遗传给后代,其遗传程度决定于作用的强度和代数。 微生物耐药主要机制 灭活酶与钝化酶的产生:产生破坏或改变抗生素结构的酶,使抗生素失去或减低活性。 抗生素渗透屏障作用:降低细胞膜通透性和主动外排两种机制,阻止抗生素或将抗生素主动泵出,维持胞内低浓度抗生素水平。  靶位结构改变:抗生素可专一性与细胞靶位点结合,而导致病原微生物死亡,可改变靶位酶,使其不予抗生素作用。 细菌代谢状态或营养缺陷等:产生替代性靶蛋白,使抗生素的作用绕道而过等。
发布于 18-07-25 17:04

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