踝关节撞击综合症是一个泛称，它具有不同的病因，解剖学特点和临床表现。以撞击位置来分包括外侧、前外侧、前内侧、后侧、后内侧，后外侧和下胫腓联合。只是为简单起见，我们笼统地分为前踝撞击综合症和后踝撞击综合症。 需要指出的是撞击综合症除骨性撞击结构外，也需关注软组织的处理，否则仍会遗留疼痛。当然这需要术前的仔细检查和分析。常见易被“撞击”的软组织有反应性肥厚的关节囊、滑膜;踇长屈肌腱走行于距骨后方，反复刺激也会发生腱鞘炎或肌腱变性而疼痛。 还有一些撞击症患者，同时有踝关节稳定结构的损伤，但由于骨赘的存在，所以形成了关节“稳定”的假象。此类患者处理时一定要了解，撞击的消除可能随之带来关节不稳的出现;需进行额外的处置。所以对于病史有疑虑的患者，不妨加做MRI，以免漏诊。 对于具体的手术方法，目前很多研究都显示关节镜下撞击症的处理效果优于切开；即便是IV型撞击(胫骨骨赘与距骨骨赘已接触)，在一些技术高超的医生眼中也并非关节镜手术的禁区了。只是同时存在外侧韧带损伤时，很多医生还会采用切开手术；但随着镜下肌腱修复技术的普及与提高，相信对此类患者也会更多地选择全镜下操作。