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孟式骨折的诊断方法要点

张医师   上海市普陀区利群医院
骨科康复
1、伤后肘部及前臂肿胀,移位明显者,可见尺骨成角畸形,在肘关节前方或后方可摸到脱出的桡骨头,骨折和脱位处压痛明显。检查时应注意腕和手指感觉和运动功能,以便确定是否因桡骨头向外脱位而合并桡神经挫伤。对儿童的尺骨上1/3骨折,必须仔细检查桡骨头是否同时脱位。 2、X线片检查: (1)包含肘关节,必要时含腕关节。 (2)判断桡骨头脱位的标准          桡骨干的纵轴延长线要通过肱骨小头的中心——正常。 3、尺骨上1/3骨折,但X线片未发现桡骨头脱位,要按孟氏骨折处理。 有文献报道认为成人尺、桡骨双骨折合并桡骨头脱位患者,桡骨头易复位,但也容易再脱位,在拍X线片时可能出现假象。因此,X线片检查示无脱位患者也须认真查体,触摸肘外侧是否有压痛,检查桡骨小头与肱骨外髁解剖关系是否正常,桡骨小头是否稳定。对怀疑者无论X线片上是否有脱位表现均应按孟氏骨折处理。
发布于 18-06-10 12:48

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