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监测排卵、诱发排卵和超促排卵的区别

陈医师   东阿县妇幼保健院
难产 产科术后感染 产褥期感染
监测排卵、诱发排卵和超促排卵的区别 监测排卵是用阴道B超监测卵泡生长发育及成熟的动态过程,目的是精确指导同房,提高怀孕几率。 具体过程: 在月经的第8-10天开始做阴道B超监测卵泡大小,之后隔2-3天再行阴道B超,一直监测卵泡长到1.8cm,子宫内膜在1.0cm左右时,建议同房。14天后即可自测尿早孕试纸,只会有两种结局:一是月经来潮,二是怀孕。 监测排卵大多适用于月经不规律,找不准排卵期,但能正常排卵的女性。 诱发排卵是使用药物诱发卵巢排卵,诱导单个或少数卵泡发育,目的是多排卵,以增加怀孕几率。 具体过程: 月经带血的2-4天在生殖中心口服来曲唑,5天后,来中心做B超决定是否打HMG继续促排,之后根据卵泡增长的速度调整HMG(注射用尿促性素)的用量,直到卵泡长到1.8cm,内膜在1.0cm左右时,注射HCG(注射用绒促性素)指导同房,2天后来中心再做B超看卵泡是否排出,若卵泡已经排卵,14天后测尿早孕,如果怀孕了,来中心保胎。没有怀孕等来月经2-4天再行促卵泡。 诱发排卵多用于月经不规律,排卵障碍(卵泡不能自行发育成熟并排出)的就诊者,可用于普通诱发排卵自然怀孕和人工授精助孕。 超促排卵是利用了一个月经周期中的一批卵都具有发育潜能的特点,给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生成素,打破他们的竞争,促使一批卵子同时发育成熟,避免这些卵子由于得不到足够的卵泡生成素而凋亡。 促排卵方案包括长方案、短方案、拮抗剂方案等等。 现以长方案为例,说明超促排卵的具体过程(很专业,可以选择性跳过): 排卵后7天开始注射GnRH-a(如达必佳)降调节。达必佳用药14天左右,基础内分泌降低到基础值以下,来生殖中心抽血和B超,当达到完全降调时,就可以使用促排卵药(果纳芬)开始启动,一般是注射5天后回医院做阴道B超,监测卵泡发育情况,抽血查内分泌,根据B超和血值,对使用药物的类型、剂量、使用时间等做具体的调整,之后隔日或每天复查血值和B超监测卵泡发育状况,一般促排卵的时间在10天左右。与此同时GnRH-a降调节继续使用,当多个优势卵泡同时生长发育并达到成熟或接近成熟时,就可以停用促排卵药,当晚注射绒促性素扳机,34-36小时取卵。
发布于 18-06-09 21:55

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